Dieta pro pankreatitidu

Je velmi důležité dodržovat dietu pro pankreatitidu, zejména chronickou pankreatitidu. Měli byste jíst co nejvíce bílkovin a zároveň je potřeba omezit nebo úplně vyloučit tuky a sacharidy, především cukr, který je z 99% sacharidy, vyloučit smažená jídla a jakákoli jídla obsahující hrubou vlákninu. Je vhodné začít brát vitamíny. Jíst byste měli po troškách, ale často, tedy 5-6x denně.

Slinivka břišní je nezbytná k zajištění normálního fungování těla: díky trávicí šťávě, kterou vylučuje do lumen dvanáctníku, se rozkládají hlavní složky potravinářských výrobků - bílkoviny, tuky a sacharidy. V důsledku procesu trávení probíhajícího v této části trávicího traktu se získávají jednodušší sloučeniny, které se po absorpci střevní sliznicí dostávají do celkového krevního oběhu. Živiny, aminokyseliny a vitamíny potřebné pro metabolické procesy v buňkách a pro stavbu tkání se tak tvoří z potravinových produktů v dvanáctníku a dostávají se do všech orgánů a systémů těla.

Kromě toho slinivka produkuje inzulín, který je nezbytný pro normální metabolismus sacharidů, a lipokin, který zabraňuje tukové degeneraci jater.

Příčinou pankreatitidy je nejčastěji zneužívání tučných jídel a alkoholických nápojů. Onemocnění se může vyskytovat v akutní i chronické formě. Dieta pro pankreatitidu závisí na charakteristikách patologického procesu: akutní období vyžaduje přísnější postoj ke stravě a konzumovaným potravinám.

Při akutním nebo chronickém zánětu slinivky břišní se vyskytují kardinální poruchy trávení, včetně:

• pH tenkého střeva se mění na kyselou stranu, následkem čehož pacient pociťuje pálení žáhy, pálení ve střevech;
• enzymy se hromadí uvnitř žlázy a zahajují proces vlastního trávení tkáně, což způsobuje silnou bolest v břišní oblasti v oblasti pupku vpravo;
• hromadí se toxické látky, dochází k sebeotravě těla;
• Porucha sekrece inzulínu způsobuje cukrovku.

Patogeneze pankreatitidy se vyvíjí podle typu akutního nebo chronického zánětu. Princip léčby všech forem pankreatitidy zahrnuje podle indikací:

• chirurgická intervence;
• substituční terapie s přihlédnutím k povaze zánětu a stavu pacienta;
• terapeutická dietní výživa.

Správná výživa během fází rehabilitace pankreatitidy, zejména po propuštění pacienta z lékařského zařízení, výrazně zvyšuje šance na úplné uzdravení nebo stabilizaci patologie.

Právě doma se často porušuje zásada dietní výživy. Mezitím je důležité dodržovat neměnná pravidla terapeutické stravy. Diety navíc neobsahují drahé produkty; jejich příprava je velmi jednoduchá, včetně: sekání, vaření, vaření v páře.

Dieta pro akutní pankreatitidu

Při exacerbaci záchvatu pankreatitidy, před příjezdem sanitky, je dovoleno přikládat studené obklady na oblast bolesti, obvykle bolesti v epigastrické oblasti. Během tohoto období je povoleno pít minerální vodu (například Borjomi, Narzan). Denní objem tekutin je až pět až šest sklenic, při normálním močení. Jednoduché tekutiny potlačují sekreci pankreatické šťávy do lumen duodena, snižují bolest a odstraňují toxiny z těla.

Při přijetí nemocného do zdravotnického zařízení bude pacientovi předepsána dieta vypracovaná nutričním specialistou.

Abychom ilustrovali principy diet při pankreatitidě, vytvořili jsme výpisy z těchto dokumentů. Očíslované diety se v lékařských zařízeních oficiálně nepoužívají. U pankreatitidy se doporučují diety se zkratkou – SG a IAP.

V případě akutní pankreatitidy je pacientovi v prvních dvou dnech předepsán hladovění. Je povoleno pít pouze šípkový odvar nebo minerální vodu - jednu sklenici až pětkrát denně. Třetí den je povoleno jíst jídlo, ale pouze nízkokalorické potraviny, s výjimkou tuků, soli a pokrmů, které zvyšují sekreci žaludeční šťávy a stimulují proces tvorby plynu ve střevech.

Po všechny následující dny pobytu v nemocnici musí pacient striktně dodržovat dietu indikovanou lékařem!

Stádium odeznívající exacerbace pankreatitidy

Doporučuje se dieta zohledňující mechanické a biochemické šetření střevních sliznic.

Toto jídlo zahrnuje:

• fyziologická úroveň hlavních složek potravy - bílkovin, lipidů, sacharidů;
• zvýšené množství vitamínů rozpustných v tucích a ve vodě;
• nízký obsah látek, které dráždí střevní sliznice, včetně potravinových koření;
• Je zakázáno používat horké, slané, kořeněné, uzené potraviny.

Způsoby vaření: tepelná úprava v páře. Jídlo se drtí, kaše, malé kousky připraveného jídla jsou povoleny. Teplota jídla podávaného na stole by neměla překročit 65⁰C. Doporučený počet jídel je pět až šest denně.

• Denní porce obsahuje 90 gramů celkových bílkovin a 40 gramů živočišných bílkovin.
• Obsahující 80 gramů tuku denně, 30 gramů zeleniny.
• Obsah sacharidů v denní dávce je 300 gramů, lehce stravitelných 60 gramů.
• Energetická hodnota 2480 kilokalorií.

Po odeznění příznaků akutní pankreatitidy je lepší přejít na polévky, jíst libové maso a ryby, čerstvý tvaroh, cereálie a zeleninu a také pudinky. Výrobky, jako jsou ovocné šťávy, med, džem, cukr, by měly být z jídelníčku omezeny nebo vyloučeny. Před spaním jsou užitečné projímavé nápoje: kefír, jogurt atd. Důležité je zcela se vyhnout tučným jídlům, pečivu, smaženým rybám, sádlu, zakysané smetaně, soleným a uzeným jídlům, marinádám, cibuli, česneku, ředkvičkám a alkoholickým nápojům.

Doporučená dieta pro akutní pankreatitidu by se měla dodržovat od šesti měsíců do jednoho roku. Téměř sto procent zdraví pacienta závisí na tom, jak přísně dodržuje pokyny lékaře ohledně diety. Je důležité si uvědomit, že všechny chyby ve stravě okamžitě ovlivňují stav slinivky břišní.

Chronická pankreatitida v remisi

Tato možnost má jiný přístup ke krmení pacienta. V tomto období odborníci na výživu doporučují zařadit do jídelníčku vysoký obsah bílkovin a fyziologického tuku. Komplexnější přístup k sacharidům. Dieta ve fázi remise navrhuje:

• protein je povolen mírně nad fyziologickou normou;
• norma pro tuky a komplexní sacharidy ve formě obilovin;
• Pod normu zařaďte do jídelníčku cukr, med, džem, koláče, sladké pečivo, pod normu je i kuchyňská sůl.

Při této možnosti je zakázáno jíst látky, které dráždí sliznice trávicího traktu. Mezi takové produkty patří ocet, alkohol a další látky používané jako koření.

Pokrmy se připravují vařené, dušené, pečené nebo dušené. Je povoleno podávat jídlo pyré, nikoli pyré. Krmení v krátkých intervalech, v malých dávkách 4-6x denně. Jídlo se podává teplé. Jeho teplota není vyšší než šedesát stupňů Celsia.

• Denní porce obsahuje 120 gramů celkových bílkovin, z toho 50 gramů živočišných bílkovin.
• Denní porce obsahuje 90 gramů tuku a 30 gramů rostlinného tuku.
• Denní porce obsahuje 350 gramů sacharidů, 40 gramů lehce stravitelných sacharidů.
• Energetická hodnota 2690 kilokalorií.

Dieta pro chronickou pankreatitidu

Chronická pankreatitida pankreatu se ve většině případů vyvíjí na pozadí akutního onemocnění. Zároveň může být primární, pokud pacient trpí cirhózou jater, hepatitidou, patologií duodena, cholelitiázou, alergiemi, aterosklerózou a zneužívá alkohol.

Dieta pro chronickou pankreatitidu je považována za hlavní při léčbě tohoto onemocnění. Během fáze remise by počet kalorií obsažených v denní stravě měl odpovídat fyzické aktivitě. Doporučuje se přijímat jídlo až šestkrát denně, nezapomínat na potraviny, které mají projímavý účinek.

Je důležité sledovat denní příjem bílkovin. Protože je nezbytný pro normální průběh regeneračních procesů, musí být konzumován v dostatečném množství - až 130 gramů denně a pouze 30% bílkovin by mělo být rostlinného původu.

Strava pacienta trpícího chronickou pankreatitidou musí zahrnovat hovězí, telecí, králičí maso, kuřecí, krůtí a libové vepřové maso. Zakázáno: jehněčí, tučné vepřové maso, stejně jako husí, kachní a zvěřina. Pokud nemocného trápí časté bolesti, masové pokrmy se vaří mleté nebo v páře, pokrmy by se neměly péct v troubě, smažit nebo dusit. Podobně se připravují i nízkotučné ryby.

Nízkotučné pokrmy z masa a ryb pomáhají pacientovi vyhnout se ztučnění jaterní degenerace, která má velký význam u chronické pankreatitidy. Domácí tvaroh má podobnou vlastnost, ale pouze pokud je nekyselý a čerstvý; tvaroh kupovaný v obchodě se nedoporučuje.

Mléko v čisté formě je nejčastěji špatně snášeno u chronické pankreatitidy, proto je lepší ho při přípravě přidávat do kaší, polévek a želé. I když je mléko pacienty dobře snášeno, neměli byste ho zneužívat a pít ne více než půl sklenice teplého mléka denně po malých doušcích. Čerstvé fermentované mléčné výrobky jsou mnohem zdravější pro lidi trpící pankreatitidou. Sýr, který je zakázán během exacerbace onemocnění ve fázi remise, můžete jíst v malých množstvích, pokud se cítíte dobře. Sýr by měl být nízkotučný a jemný. Z jídelníčku jsou vyloučena celá vejce, povoleny jsou proteinové omelety v páře a pokrmy se šlehanými bílky, navíc vejce mohou být přítomna jako přísada v jiných pokrmech.

Bílkoviny rostlinného původu mohou být zastoupeny rýží, jednodenním chlebem, krekry, krupicovou kaší, ovesnými vločkami, pohankou, těstovinami. Během pankreatitidy by se neměly jíst luštěniny.

Tuků ve stravě by nemělo být více než 70 gramů a 80 % z nich jsou živočišné tuky; nejlépe se jedí spolu s jinými pokrmy a potravinářskými výrobky. Je lepší dát olej do hotového pokrmu bezprostředně před jídlem; rostlinný olej je přípustný pouze tehdy, je-li dobře snášen. Tuky na vaření, margarín, hovězí a vepřový tuk jsou zakázány.

Denní strava by neměla obsahovat více než 350 gramů sacharidů; mohou být zastoupeny cukrem, medem, džemem a sirupem. Mezi potraviny bohaté na sacharidy patří krekry, krupice, ovesné vločky, pohanka, kroupy, rýže a těstoviny. Pacienti mohou také jíst brambory, mrkev, řepu, dýni, cuketu a tykve. Zeleninové pokrmy by měly být v páře nebo vařené ve vodě; můžete jíst zeleninový parní pudink. Vařenou zeleninu je nejlepší konzumovat pyré s přídavkem obilného vývaru.

Pro ovoce se doporučují nekyselé odrůdy jablek: zralé plody lze péct, pyré nebo upravovat na kompot; užitečný je také kompot ze sušeného ovoce.

Ze všech omáček je za nejoptimálnější považován bešamel na bázi mléka a mouky, kde se mouka nedusí a přidává se velmi málo soli.

• První chody (polévky z cereálií, zeleniny, možná s mlékem, maso z libového masa, ryby, ale i sladké polévky z ovoce).
• Hlavní jídla (vařené hovězí maso, drůbež, ryby, slepičí vejce omeleta).
• Výrobky obsahující obiloviny (kaše, těstoviny, bílý a černý chléb, rostlinný olej).
• Mléko, kysané mléčné výrobky (mléko 2,5 %, kysané mléčné výrobky, máslo).
• Bobule, ovoce, zelenina (zralá, sladká) syrová, pečená, mrkev, řepa - vařená, jako dresink na polévky, jako přílohy a samostatná jídla.
• Dezert (snadno stravitelné sacharidy při pankreatitidě se podávají omezeně, to znamená pod fyziologickou normou, džem, med, cukr).
• Nápoje (čaj s mlékem, zeleninové, ovocné šťávy).
• Specializované produkty (proteinová kompozitní suchá směs) Přidejte vitamíny rozpustné v tucích a ve vodě.

Je také důležité se nepřejídat, snížit denní množství jídla na 2,5 kilogramu, s ohledem na tekutinu, kterou pijete. Jídlo se přijímá často a v malých porcích.

Dodržování všech výživových pravidel pro pankreatitidu může výrazně zvýšit účinnost terapie obecně.

Dietní menu pro pankreatitidu

Počet produktů musí být vypočten na základě výše uvedených regulačních dokumentů.

Zde je přibližné denní dietní menu pro pankreatitidu:

První jídlo (7:00-7:30): vařené hovězí maso, ovesné vločky s mlékem, čaj.

Druhé jídlo (9:00-9:30) omeleta, pečené jablko, šípkový odvar.

Třetí jídlo (12:00-13:00): zeleninová polévka, hovězí soufflé, těstoviny, želé ze sladkých bobulí, kompot.

Čtvrté jídlo (16:00-16:30): tvaroh a čaj.

Páté jídlo (20:00-20:30): rybí soufflé, čaj.

Co vyloučit?

Jak můžete vidět, ve stravě pro pankreatitidu slinivky břišní jsou všechna jídla vyrobena z libového masa a ryb - a pak pouze ve vařené verzi. Smažená jídla jsou zakázána. Můžete konzumovat mléčné výrobky s minimálním procentem obsahu tuku. Z tekutin je vhodné pít pouze přírodní šťávy, kompoty a čaje.

Následující by měly být zcela vyloučeny:

• Všechny druhy alkoholu, sladké (hroznový džus) a sycené nápoje, kakao, káva
• Produkty živočišného původu: droby včetně I. kategorie, vepřové maso a sádlo, tučné ryby, veškeré uzené produkty, kořeněné, smažené, instantní produkty na bázi extraktivních látek.
• Produkty rostlinného původu: luštěniny, houby, špenát, šťovík, cibule, pekařské výrobky na bázi máslového těsta.
• Dezerty: čokoláda, bohaté krémy.
• Fíky, hrozny, banány, datle.
• Cukrovinky, čokoláda, zmrzlina, džem.
• Sádlo, tuky na vaření.
• Vejce natvrdo, jídla z celých vajec, smažená vejce

Odpovědi na oblíbené otázky

• Je povolena skořice? Skořice je koření, které lze zakoupit ve specializovaném obchodě nebo dodávat distributoři. To, co je v hypermarketech prezentováno v balené formě, je levná varianta zvaná cassia. Tento „analog“ je spojován s mýty o jeho léčivých účincích u diabetu 2. typu. To není spojeno s prací žlázy, ale s reakcí inzulínových receptorů v tkáních. Oficiální potvrzení o tom neexistuje. Pokud jde o pravou skořici, zvyšuje produkci trávicí šťávy, což je při exacerbaci onemocnění nežádoucí.
• Jsou povoleny vedlejší produkty? Srdce, žaludek a játra nejsou kontraindikací pankreatitidy, pokud jsou správně připraveny. Takové produkty lze jíst vařené nebo dušené. Nedoporučuje se je jíst smažené.
• Jsou povoleny tavený sýr, chléb, čokoláda, káva? Tavený sýr by měl být nejjednodušší, tedy bez jakýchkoliv koření a přísad. Do jídelníčku lze zařadit chléb. Čokoláda je povolena v malých množstvích. Káva se nedoporučuje v žádné fázi onemocnění. Volitelně můžete pít kávu s mlékem v malých množstvích.
• Je povolena rýže a olivový olej? Rýže je povolena. Olivový olej lze použít k dochucení salátů a jiných pokrmů.
• Je povolen solný roztok? Během fáze remise malé množství solného roztoku neuškodí, ale neměli byste ho pít ve velkém množství.
• Je povoleno solené sádlo? Tuk je těžký na játra a žlučník. Při jeho použití trpí slinivka podruhé. Mimo akutní stadium je konzumace sádla povolena, ale v malém množství (do dvou plátků denně, maximálně dvakrát týdně).